Какво съдържа PDOStatement и каква е употребата на fetch/fetchAll?

Защото така е проектиран API с мисъл за гъвкавостта.

Вашият обект не съдържа всички набори от данни. Вместо това PDOStatement внедрява Iterator /Traversable интерфейс, имплицитно извикващ ->fetch за всеки foreach операция.

Някои хора обаче предпочитат да използват ->fetch ръчно или ->fetchAll за изтегляне на всички редове наведнъж.