От Access 2010 можете да използвате свойството PictureData за съхраняване и показване на изображения от SQL Server. Ще ви трябва обвързана контрола за тип данни на SQL Server varbinary(max), който може да бъде скрит, и необвързана контрола Image в MS Access. Сега можете просто да кажете:
Private Sub Form_Current()
Me.MSAccessImageControl.PictureData = Me.SQLServerImage
End Sub
И обратно. Ще трябва да добавите малко управление на грешки към това, но много малко друго.