Така че определено премислих това, но всичко, което е необходимо, е следното:
x = db.exec("SELECT * FROM campaign_items WHERE campaign_name = '#{camp_name}' AND item = 'fleecejacket'")
id = x[0]['id']
db.exec("DELETE FROM campaign_items WHERE campaign_name = '#{camp_name}' AND item = 'fleecejacket' AND id = '#{id}'")
Вземете уникалния идентификатор от първия дубликат (тъй като няма значение кой е изтрит) и изтрийте реда с този идентификатор.