Можете да използвате Oracle ЗАМЕНИТЕ функция:
UPDATE table
SET col = replace(col, 'item c', '')
Просто трябва да внимавате да го боравите като част от CSV, например да премахнете следващата запетая. Това може да означава първо замяна на „елемент c“ и след това замяна на „елемент c“, за да обхванете и двата случая.
РЕДАКТИРАНЕ:а, може да съм разбрал погрешно. Моето решение се основава на премахване на конкретен низ от вашия CSV - ако искате винаги да замествате 3-тия елемент, тогава отговорът на Vincent е този, от който се нуждаете